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本调查包括32个问题。

隐私注解
本调查采取匿名方式。
问卷反馈者的记录并不包含任何关于您的身份信息,除非特定问题明确涉及了。 如果使用操作码来访问问卷,请放心,此操作码不会和您的反馈一起保存。他们是分开存储管理的,而且只有在你完成或者没完成问卷的时候更新。没有方法用问卷反馈来匹配身份操作码。

您希望?
预约培声专家线下语言评估/专业咨询(服务地点:上海)【价格】海外双语专家:1800元/小时;海外双语导师:1400元/小时;海外双语咨询师:850元/小时
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您的姓名:
 请输入您本人的姓名!
请输入您的手机号码:
 为了方便和您联系,建议输入你已经绑定微信的手机号!
您常用的email地址:
您是孩子的?
父母
祖父母
老师
治疗师
医生

孩子目前的主要照顾者分别是:
祖父母
父母
保姆
其他亲属
 请按照实际情况,照顾时长较长的排在前面!
孩子目前就读于
您孩子的年龄段
孩子目前的语言环境中,普通话、方言、外语所占比例为?
 该题每项都可选择1-10代表10%-100%请按实际情况选择!两项相加应该为10!
您孩子的居住省份、城市或地区:
您要咨询的主要原因是:

 请尽量完整表述你孩子目前遇到的问题!
孩子是否已到医院发育行为儿科/儿童保健科/精神科/神经心理科/康复科进行过诊断?
孩子是否有其他医学诊断/病史?
孩子在大肌肉运动、方面是否有落后
小肌肉运动(精细运动)方面是否有落后?
孩子目前能自发说出的词汇量大概有多少个?(注:只能仿说而无法自己在日常生活中主动说出的词汇不算)
目前孩子都有哪些发音?(比如gaga,mamama,en)

如果孩子目前能自发说出一些短语、句子,请填写3个例子。若无,请跳过。

孩子目前可以执行几步的指令?
0步(孩子听不懂任何指令)
1步(孩子可以听懂一步指令,如“拍拍手”)
2步(孩子可以听懂两步指令,如“先拍拍手,然后指一下自己的鼻子”)
3步孩子可以听懂三步指令,如“先拍拍手,然后指一下自己的鼻子,最后坐下”
4步或4步以上
我的孩子和其他孩子的交流方式主要为:
从来没有,只愿意自己玩。
看其他孩子玩。
安静地在别的孩子旁边玩。
与其他孩子交流。
孩子和家长的交流方式主要为:
只愿意自己玩/做事情。
有时和大人一起交流/互动/游戏。
经常愿意和大人一起交流/互动/游戏。
其他: 
孩子一般会有哪些情绪/行为问题?请详细叙述频率、方式、可能的原因、大人通常的处理方式

孩子如果已经在上早教班/幼儿园/学校,在里面的表现如何?